Пломбирование корневых каналов

Внутри зуба, в его корневых каналах, находится рыхлая пульпа, густо пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Этот сосудисто-нервный пучок обеспечивает питание и рост зуба, а также сигнализирует о возникших проблемах болевыми ощущениями.

Ряд заболеваний приводит к необходимости удаления нерва, пульпы и пломбирования корневых каналов. В первую очередь – это глубокий, запущенный кариес, достигший границ пульповой камеры. Инфекция быстро распространяется по пульпе и вызывает риск потери всего зуба. Для его сохранения необходимо удалить инфицированные ткани и надежно герметизировать, то есть депульпировать зуб.

Процесс пломбирования корневых каналов

1. Пломбирование каналов начинается с удаления поврежденных инфекцией тканей зуба и получения доступа к устьям корневых каналов. Без применения анестезии – это весьма болезненный процесс.

2. Далее следует удаление зубного нерва. При применении мышьяково-содержащих препаратов в подготовленную полость вводится лекарственное средство и зуб герметизируется временной пломбой.

Читайте подробнее «Что такое временная пломба».

На умерщвление нерва требуется время – обычно 2-7 суток, которые пациент ходит со временной пломбой. После чего временная пломба удаляется, удаляются остатки лекарственных препаратов и начинается процесс очистки и расширения корневых каналов.

3. От природы корневые каналы узкие и извилистые. Из-за этого качественное заполнение их пломбировочным материалом крайне затруднено. Врачу необходимо определить количество корневых каналов и их глубину, а также расширить их.

Определение глубины корневых каналов чрезвычайно ответственный процесс, так как недопломбирование (каналы запломбированы не полностью) или перепломбирование (пломбировочный материал выступает за пределы корня зуба) может вызывать дискомфорт пациента или возникновение серьезных заболеваний. Для определения глубины корневых каналов в нашей клинике используется специальный инструмент – К-файлы – со строгим контролем с помощью апекслокатора и томографа. Это полностью исключает вероятнсть недо- или перепломбирования корневого канала.

4. Расширение корневого канала в нашей клинике производится с применением эндомотора – это «умное» устройство, которое вращает специальный тонкий и гибкий металлический наконечник – Про-файл – очищающий и расширяющий корневой канал. Применение эндомотора позволяет минимизировать вероятность поломки инструмента (Про-файла) внутри корневого канала. Эндомотор постоянно отслеживает усилие вращения про-файла в корневом канале и при приближении к порогу блокирования или поломки – останавливает про-файл и включает реверс. Таким образом, высокочувствительные электронные устройства позволяют проводить качественную и безопасную очистку корневых каналов.

5. Собственно пломбирование, т.е. наполнение корневых каналов пломбировочным материалом. Выбор материала остается за стоматологом. Он исходит из особенностей корневых каналов конкретного зуба. Но если есть возможность выбора – врач обязательно согласует выбор материала с пациентом. Наибольшее распространение получили два метода – латеральной конденсации холодной гуттаперчи и вертикальной конденсации горячей гуттаперчи. Оба этих метода применяются в нашей клинике и позволяют минимизировать вероятность возникновения осложнений (что часто бывает при пломбировании одной пастой), но метод вертикальной конденсации позволяет герметизировать даже боковые микроканалы, так что в ряде случаев он более предпочтителен.

Читайте подробнее о "горячем" пломбировании методом вертикальной конденсации

Тщательность наполнения корневых каналов пломбировочным материалом нельзя переоценить – малейшая неплотность необратимо приведет к развитию инфекции и постпомбировочным осложнениям. Обтурация, то есть наполнение корневого канала пломбировочными материалами, контролируется рентгенограммой. Если рентген показывает, что все каналы заполнены полностью, нет пустот и излишков, выходящих за верхушку корня зуба, то выступающие из устьев каналов остатки пломбировочного материала (гуттаперчевых штифтов) удаляются и на зуб устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается только в следующее посещение.

Как вы видите, пломбирование корневых каналов – это сложная и многоэтапная процедура, для выполнения которой требуется высокая квалификация врача, современное оборудование и качественные материалы. Всем этим располагает наша клиника. Звоните и записывайтесь на прием. А онлайн-запись работает круглосуточно!