Выбор коронок на передние зубы – самый сложный для любого пациента. Ведь именно эти коронки будут отвечать за красоту улыбки. Современная стоматология предлагает различные варианты материалов и технологий для изготовления коронок на передние зубы. Но для начала необходимо определиться критериями для выбора коронок.
Основных критериев для выбора два – это эстетичность внешнего вида коронок и прочность. Внешний вид коронки, установленной на переднем зубе значительно более важен, чем для других зубов. Но и прочность коронки важна не меньше – на передние зубы приходится значительная нагрузка. Скол режущей кромки переднего зуба – это, пожалуй, самая распространенная проблема, с которой пациенты обращаются в клиники после установки коронок. Режущая кромка переднего зуба тонкая и находится на значительном расстоянии от корня зуба (или от импланта), что само по себе дополнительно увеличивает нагрузку на коронку за счет исключительно механических причин.
Современная стоматология предлагает пациенту на выбор три варианта коронок – это металлокерамические, керамические и стеклокерамические коронки. Расскажем о них по порядку.
В определенной степени выбор материала коронки будет зависеть от прозрачности эмали зубов пациента. Так, например, пациентам с повышенной прозрачностью эмали металлокерамические коронки едва ли подойдут – они будут сильно выделаться среди естественных зубов.
Металлокерамическая коронка стоит из металлического основания и нанесенных на него сверху слоёв фарфора. Из-за металлического каркаса фарфоровое покрытие должно быть непрозрачным. В то время как зубная эмаль пропускает около 70% света. В итоге это приводит к тому, что металлокерамические коронки на передних зубах выглядят неестественно непрозрачными. Эстетика таких реставраций оставляет желать лучшего. Особенно это заметно при установке одной коронки. Человеческий глаз легко определяет несимметричность зубного ряда, что часто огорчает пациентов, устанавливающих коронки из металлокерамики на передние зубы.
Второй проблемой металлокерамики является сам металлический каркас. От контакта металла и тканей десны часто может наблюдаться синюшность десны в месте установки металлокерамической коронки, а также обнажение края коронки из-за того, что десна опустилась. Появляется очень характерная тёмная линия у поддесневого края коронки. Как правило, такой дефект проявляется со временем – через 1-2 года после установки коронки.
Популярность металлокерамических коронок объясняется их доступной ценой (в сравнении с другими вариантами).
Чтобы предотвратить проявления синюшнсти или возникновения тёмной линии применяются металлокерамические коронки с плечевой массой. У таких коронок фарфор полностью охватывает металлический каркас, не допуская соприкосновения десны и металла. Увы, цена таких коронок существенно выше, чем у обычных металлокерамических и приближается к цене безметалловых (керамических) коронок.
Безметалловыми называют большую группу материалов для изготовления стоматологических реставраций. Главная особенность которых – это отсутствие металлического каркаса. Фарфор, применяемый в металлокерамических коронках, обладает хорошей эстетикой. Но прочность его довольно низкая. И сам по себе он использоваться для реставраций не может. Другое дело – стеклокерамика. Она превосходит фарфор и по эстетике, и по прочности.
Под стеклокерамикой понимается большая группа керамических материалов, а также способов изготовления самой коронки. Главным преимуществом стеклокерамики являются исключительно высокие эстетические свойства материала, максимально точно имитирующие цвет и фактуру естественных зубов пациента. Эстетические свойства стеклокерамики превосходят показатели фарфора и по палитре цветов, и по прозрачности реставраций. Тем не менее, прочность стеклокерамических коронок ниже, чем металлокерамических, и ниже чем циркониевых, о которых мы и поговорим далее.
Циркониевые коронки на передние зубы – пожалуй, одно из лучших решений. Коронки из диоксида циркония объединяют в себе высокие эстетические свойства, высокую прочность и высочайшую точность изготовления, благодаря технологии CAD/CAM (о ней – ниже).
Циркониевая коронка имеет внутренний керамический каркас из диоксида циркония, обладающего очень высокой прочностью. Диоксид циркония не взаимодействует с тканями ротовой полости. Такая коронка не вызовет потемнения десны. А цвет коронки на зуб можно очень точно подобрать в соответствии с цветом естественных зубов пациента. Сверху каркас из диоксида циркония покрывается фарфором нужного цвета и прозрачности. Циркониевая коронка очень точно имитирует естественный цвет и прозрачность эмали зубов пациента.
Несколько слов о технологии изготовления циркониевых коронок. Мастерство зубного техника сегодня уступает место цифровым технологиям. Коронка изготавливается на очень точном многокоординатном цифровом фрезерном станке, который управляется компьютером. Модерирование формы коронки, ее взаимодействия с соседними зубами и зубами противоположного зубного ряда – всё это также производится на компьютере, в 3D-модели. Это и есть CAD/CAM технология. Точность изготовления таких коронок многократно превышает реставрации, изготовленные вручную. Это избавляет пациента от неприятных ощущений, связанных с ошибками в изготовлении реставраций, а также от подгонки коронок «по месту». Все эти вопросы решаются на компьютере, в трехмерной цифровой модели.
Уважаемые пациенты! Наша клиника располагает современным высокоточным оборудованием для производства безметалловых коронок из диоксида циркония. Звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию по безметалловым реставрациям. Наши телефоны работают до позднего вечера, а онлайн-запись открыта круглосуточно!
Вернуться на страницу «Имплантация».